肝癌介入治疗主要包括经导管动脉化疗栓塞(TACE)、经皮消融术(如射频/微波消融)及肝动脉灌注化疗(HAIC)。治疗次数需根据肿瘤分期、肝功能及患者耐受情况调整,通常TACE每3-4周1次,共2-3次为一周期;消融术单次完成或间隔1-2次;HAIC多为2-3个周期。
经导管动脉化疗栓塞(TACE):通过导管将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉,阻断血供并杀伤癌细胞,每3-4周间隔一次,多数患者需2-3次,部分晚期患者可重复。
经皮消融术:在超声/CT引导下局部灭活肿瘤,适用于小肝癌(≤5cm),一般单次完成,肿瘤残留或复发时可间隔1-2个月再次治疗。
肝动脉灌注化疗(HAIC):直接向肝动脉灌注化疗药物,减少全身副作用,常与TACE联合,周期为每2-3周一次,共2-3个周期。
特殊人群注意事项:老年患者需评估肝肾功能,肝功能Child-Pugh C级者慎用TACE;合并门静脉癌栓或严重肝硬化者,需个体化调整方案;糖尿病患者需监测血糖波动,控制饮食。
治疗期间建议:保持高蛋白、低脂饮食,避免油腻;严格戒烟酒,规律作息;定期复查肝功能及肿瘤标志物,及时与医疗团队沟通不适症状。