白细胞酯酶20U/L是否严重，需结合具体情况判断。一般而言，该指标升高提示可能存在泌尿系统或生殖系统炎症，但单独此指标不能确诊严重程度，需结合症状、其他检查综合评估。
若为无症状体检发现轻度升高，可能与标本污染或轻微炎症有关，通常不严重，建议复查尿常规或白带常规，避免过度焦虑。
若伴随尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，或阴道瘙痒、分泌物异常等生殖系统症状，可能提示尿路感染或妇科炎症，需及时就医明确感染类型，如为细菌感染，医生可能开具抗生素治疗。
孕妇白细胞酯酶升高需警惕孕期感染，可能增加早产风险，应尽早就诊，由医生评估是否需干预。
儿童出现白细胞酯酶升高，多与泌尿系统感染相关，需关注是否有发热、排尿哭闹等症状，及时就医排查，避免病情进展影响肾脏功能。
无论何种情况，发现指标异常后，建议尽快咨询专业医生，结合临床症状和其他检查结果制定下一步诊疗方案，避免自行用药或延误治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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