抑制食欲的减肥药主要分为中枢性食欲抑制剂（如西布曲明）、胃肠道脂肪吸收抑制剂（如奥利司他）和GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）三类，适用于BMI≥28或合并肥胖并发症的人群，需在医生指导下使用。
中枢性食欲抑制剂：通过作用于中枢神经系统调节食欲，常见药物如西布曲明（已退市），可能引起血压升高、心率加快等不良反应，高血压、心脏病患者慎用。
胃肠道脂肪吸收抑制剂：抑制肠道脂肪酶活性，减少脂肪吸收，如奥利司他。常见副作用为油性斑点、胃肠排气增多，长期使用需补充脂溶性维生素，慢性肾病患者慎用。
GLP-1受体激动剂：模拟天然激素调节食欲，如司美格鲁肽。可能引发恶心、呕吐等胃肠道反应，18岁以下人群不建议使用，孕妇、哺乳期女性禁用。
特殊人群注意事项：老年人代谢率低，用药需监测肝肾功能；糖尿病患者使用GLP-1类药物可能增加低血糖风险，需调整降糖方案；儿童青少年应优先通过饮食和运动干预，避免使用减肥药。
非药物干预建议：控制每日热量摄入（1200~1800千卡），增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）摄入，每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），建立规律作息减少夜间进食。
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