可以在医生指导下短期使用抑制食欲的减肥药,适合BMI≥27且合并肥胖相关疾病的人群。但需注意药物有副作用,且不可替代生活方式调整。
1. 适合使用的人群:BMI≥27且合并高血压、糖尿病等肥胖相关疾病者,或通过3-6个月生活方式干预(饮食+运动)体重未降且仍有减重需求者,需经医生评估后使用。
2. 不建议使用的人群:BMI<27、无并发症的单纯超重者,18岁以下青少年、孕妇及哺乳期女性,有严重心肝肾疾病或精神疾病史者禁用。
3. 药物的选择与作用:常见的有[西布曲明](中枢性食欲抑制剂,已因心脑血管风险退市)、[奥利司他](肠道脂肪吸收抑制剂,可减少热量摄入,适用于BMI≥24者)等,需在医生指导下选择。
4. 用药注意事项:需定期监测血压、心率及肝肾功能,出现心悸、失眠、严重腹泻等症状应停药并就医。用药期间仍需坚持低热量饮食和规律运动,不可依赖药物减重。
5. 替代方案建议:非药物干预是基础,包括制定个性化饮食计划(控制总热量摄入,增加蛋白质、膳食纤维比例)、规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度运动)及行为干预(记录饮食运动日记)。