稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的区别主要在于发作稳定性、诱因、持续时间及风险程度。稳定型心绞痛多在劳累等固定诱因下发作，持续数分钟，休息或含服药物可缓解；不稳定型心绞痛发作频繁、无固定诱因，持续时间长或休息时发作，需警惕急性心梗风险。
稳定型心绞痛：通常在体力活动、情绪激动等情况下诱发，疼痛持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。发作频率、持续时间和诱因相对固定，多见于中老年男性，尤其是合并高血压、高血脂、糖尿病的人群。
不稳定型心绞痛：发作无明显诱因，或在休息时发作，疼痛持续时间延长（可达15分钟以上），发作频率增加，含服硝酸酯类药物缓解效果可能变差。多见于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂风险高的患者，尤其在近期有高血压、吸烟、肥胖等危险因素的人群中更易发生。
治疗原则：稳定型心绞痛以药物（如β受体阻滞剂、硝酸酯类）和生活方式调整（控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动）为主；不稳定型心绞痛需立即就医，可能需住院治疗，常用药物包括抗血小板药物、他汀类、硝酸酯类等，必要时进行介入或手术治疗。
特殊人群注意：老年患者、女性、糖尿病患者症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血；孕妇出现心绞痛需立即就医，避免自行用药；合并肝肾功能不全者用药需谨慎调整剂量。
