低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围（成人血清钙正常范围约2.2~2.6mmol/L）的病理状态，可影响神经肌肉兴奋性、骨骼代谢及心脏功能等。
- 按病因分类
- 维生素D缺乏性低钙血症：常见于婴幼儿及长期日照不足人群，因维生素D不足导致钙吸收障碍。
- 甲状旁腺功能减退性低钙血症：甲状旁腺激素分泌不足或作用障碍，导致骨钙动员及肾小管钙重吸收减少。
- 急性低钙血症：急性胰腺炎、严重低镁血症等可因钙离子内流异常或尿钙排泄增加引发。
- 慢性低钙血症：慢性肾病、长期营养不良或吸收不良综合征等导致钙摄入或重吸收持续不足。
- 临床表现特点
- 神经肌肉症状：手足抽搐、面部麻木、肌肉痉挛，严重时可出现喉痉挛。
- 心血管系统：QT间期延长、心律失常，婴幼儿可能出现心动过速或心力衰竭。
- 骨骼系统：成人表现为骨痛、骨质疏松，儿童可出现骨骼发育异常或佝偻病。
- 诊断与治疗
- 诊断需结合血清钙、白蛋白、甲状旁腺激素（PTH）及维生素D水平检测，必要时进行骨密度或影像学检查。
- 治疗原则：急性症状需静脉补充钙剂，慢性患者优先调整饮食结构（增加钙摄入如牛奶、豆制品）。
- 特殊人群：婴幼儿应避免过度补钙，老年人需注意维生素D补充以促进钙吸收，肾功能不全患者需监测血钙避免高钙血症风险。
- 预防措施
- 婴幼儿应保证每日400IU维生素D摄入，定期进行生长发育监测。
- 老年人及绝经后女性建议每年检测骨密度，预防骨质疏松性骨折。
- 慢性肾病患者需在医生指导下调整钙磷代谢，避免高磷饮食加重低钙血症。
