低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围(成人血清钙2.2~2.6mmol/L)的病理状态,可影响神经肌肉兴奋性、骨骼代谢等多系统功能。
一、按病因分类
- 维生素D缺乏性低钙血症:常见于婴幼儿、老年人,因维生素D不足导致钙吸收障碍,需补充维生素D及钙剂。
- 甲状旁腺功能减退性低钙血症:甲状旁腺激素分泌不足,肾脏排钙增加,骨骼钙动员减少,需监测血钙并适时补充钙剂。
- 慢性肾病性低钙血症:肾功能不全时活性维生素D生成减少,磷排泄障碍导致钙磷乘积升高,需控制磷摄入并补充活性维生素D。
- 低镁血症相关性低钙血症:镁缺乏影响甲状旁腺激素分泌,需先纠正低镁血症再处理低钙。
二、特殊人群注意事项
婴幼儿需定期监测血钙,避免因喂养不当或日照不足引发低钙;老年人因肾功能减退、活动减少易发生,建议增加钙摄入并适当户外活动;长期服用糖皮质激素者需定期检查血钙,必要时预防性补钙。
三、临床表现
常见肌肉痉挛、手足抽搐、口周麻木,严重时可出现心律失常、癫痫发作,需及时就医明确病因并治疗。
四、治疗原则
轻度低钙血症优先通过调整饮食(增加牛奶、豆制品摄入)、补充维生素D改善;中重度低钙血症需在医生指导下使用钙剂及活性维生素D制剂,避免自行用药。



