怀孕前期(备孕及孕早期,即备孕~孕12周)需完成至少5类关键检查:首次产检(孕6~8周)确认宫内妊娠,抽血查孕酮、HCG及甲状腺功能;NT超声(孕11~13??周)筛查染色体异常;血常规、尿常规、肝肾功能等基础检查;TORCH五项排查病毒感染;空腹血糖筛查妊娠糖尿病风险。
首次产检(孕6~8周):通过超声明确宫内妊娠及胚胎发育情况,排除宫外孕;抽血检测孕酮、HCG动态变化,评估胚胎着床稳定性;同步进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查,为后续孕期管理奠定基础。
NT超声检查(孕11~13??周):测量胎儿颈部透明层厚度,结合血清学指标(如PAPP-A、β-HCG)形成早期唐氏综合征筛查,若异常需进一步行羊水穿刺或无创DNA检测。
基础健康评估:血常规筛查贫血,尿常规排查妊娠高血压早期症状;肝肾功能检查反映孕妇代谢负担,空腹血糖(5.1mmol/L为临界值)评估妊娠糖尿病风险,甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育,建议同步排查TSH、FT3、FT4。
TORCH感染筛查:风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等感染可能导致胎儿畸形,孕前未免疫者需在孕期尽早完成IgG/IgM抗体检测,阳性者需专业医生评估风险。
特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)需直接行羊水穿刺;有慢性病史(如高血压、糖尿病)者需提前优化病情;长期服药者需咨询产科医生调整用药;有不良妊娠史者需额外评估免疫状态及凝血功能。