心衰治疗的黄金三角是指神经内分泌抑制剂、利尿剂和醛固酮受体拮抗剂，通过阻断过度激活的神经内分泌系统、减轻容量负荷和抑制心肌重构，改善症状与长期预后。
- 神经内分泌抑制剂：包括血管紧张素转换酶抑制剂（如[通用药品1]）、血管紧张素受体拮抗剂（如[通用药品2]）和β受体阻滞剂（如[通用药品3]），通过抑制血管收缩、降低血压和减慢心率，减轻心脏负荷并延缓心肌纤维化。
- 利尿剂：通过促进钠水排泄减少血容量，缓解水肿、气短等症状，适用于有液体潴留的心衰患者，包括袢利尿剂（如呋塞米）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）和保钾利尿剂（如螺内酯）。
- 醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯，可阻断醛固酮介导的钠水潴留和心肌纤维化，降低心衰恶化风险，尤其适用于NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级患者，需监测血钾水平。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕低血压和肾功能恶化风险，定期监测电解质；糖尿病患者慎用保钾利尿剂，避免高钾血症；妊娠女性禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，建议采用β受体阻滞剂和利尿剂治疗。
