酒精性肝炎一般难以自愈，多数患者需通过规范治疗改善预后，严重者若不及时干预可能进展为肝硬化或肝功能衰竭。
1. 轻度酒精性肝炎：若仅为轻微肝细胞损伤，且能彻底戒酒，部分患者通过肝脏自我修复（通常需数月至半年）可逐渐恢复，但仍需定期监测肝功能。
2. 中度酒精性肝炎：伴随明显炎症或肝纤维化时，肝脏自我修复能力有限，需药物治疗（如糖皮质激素）及生活方式调整，单纯戒酒难以完全逆转。
3. 重度酒精性肝炎：肝功能严重受损，常伴腹水、肝性脑病等并发症，必须立即入院治疗，自愈可能性极低，延误治疗死亡率较高。
4. 特殊人群注意：
- 老年患者：肝脏代谢能力下降，恢复更慢，需加强营养支持与多学科协作。
- 合并基础疾病者（如糖尿病、高血压）：需同步控制原发病，避免酒精性肝炎加重基础病风险。
- 儿童：未成年人禁止饮酒，若因特殊情况（如罕见遗传代谢病）需特殊关注，应严格遵医嘱。
建议：无论病情轻重，戒酒是核心干预措施，同时需在专业医疗机构进行肝功能监测与治疗方案制定，切勿依赖“自愈”而延误病情。
