肩周炎，晚上睡觉很痛，怎么办？

肩周炎夜间疼痛明显时，可通过短期药物干预+规范康复锻炼+睡眠姿势调整缓解。多数患者经4~6周科学管理可改善症状，需避免长期制动导致关节僵硬。

一、药物干预策略

可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意有胃肠道疾病、肝肾功能不全者需谨慎。优先选择外用制剂减少全身副作用，儿童及孕妇禁用非甾体抗炎药。

二、康复锻炼方案

1. 疼痛缓解期：每日进行钟摆运动（前后左右摆动手臂）、爬墙练习（借助墙面缓慢抬高患肢），每次10~15分钟，避免过度牵拉引发疼痛。

2. 功能恢复期：增加肩关节外旋训练（用健侧手辅助患侧手臂后伸），逐步恢复关节活动度，老年患者需减少单次训练时长至5分钟，分2~3次完成。

三、睡眠姿势优化

1. 避免压迫患侧：采用健侧卧位，在两腿间放置软枕支撑，患侧手臂自然平放于身体旁，减少肩部受压。

2. 使用支撑工具：夜间可在肩部下方垫薄软毛巾卷（厚度不超过3cm），保持关节微屈位，减轻肌肉张力。

四、特殊人群注意事项

• 糖尿病患者：需严格控制血糖，高血糖易加重炎症反应，建议监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下。

• 长期伏案工作者：每工作45分钟起身做肩部绕环运动（向前、向后各10次），避免肌肉持续紧张。

若疼痛持续超过2周无改善，或伴随手臂麻木、活动受限加重，需及时就医排查颈椎病、肩袖损伤等问题。