渐冻症（肌萎缩侧索硬化症）的无力症状通常从肢体远端开始，如手指精细动作困难，或下肢行走不稳，病程进展中逐渐累及躯干和面部肌肉。
1. 上肢远端首发：约60%患者以手部无力起病，表现为握力下降、扣纽扣困难，或精细动作（如写字、系鞋带）变慢，部分患者出现手部肌肉萎缩，肌束颤动（肉眼可见肌肉跳动）。
2. 下肢远端首发：约30%患者先出现下肢症状，表现为行走易绊倒、爬楼梯费力，或足下垂导致步态异常，随病情进展可出现下肢肌肉萎缩、无力。
3. 延髓肌受累：部分患者以吞咽困难、构音障碍（说话含糊）或饮水呛咳起病，易被误认为“中风后遗症”或“老年吞咽功能退化”，需警惕早期症状。
4. 躯干与呼吸肌受累：疾病中后期可累及躯干和呼吸肌，出现躯干无力、呼吸浅促，严重时需辅助通气维持生命。
特殊人群提示：儿童患者罕见，若出现肢体无力伴发育迟缓需警惕；老年人症状可能与其他疾病（如帕金森病、颈椎病）混淆，需尽早通过肌电图等检查鉴别。
