荨麻疹什么是荨麻疹

荨麻疹是一种以风团、红斑为主要表现的皮肤黏膜血管反应性疾病，通常在24小时内消退但易反复发作，严重时可累及呼吸道和消化道。

1. 按病程分类

急性荨麻疹：病程<6周，常由感染、食物或药物诱发，起病急但多数可通过抗组胺药物控制。

慢性荨麻疹：病程≥6周，病因复杂，可能与自身免疫、慢性感染或精神因素相关，需长期管理。

2. 按发病机制分类

免疫性荨麻疹：如过敏性紫癜性荨麻疹，由IgE介导的过敏反应引起，常伴瘙痒和血管性水肿。

非免疫性荨麻疹：如物理性荨麻疹（压力、寒冷、日光），由物理刺激直接导致肥大细胞释放组胺。

3. 特殊人群注意事项

儿童：避免接触明确过敏原，低龄儿童慎用镇静类抗组胺药，优先选择第二代药物。

孕妇：慢性荨麻疹需在医生指导下用药，避免自行使用非处方药物。

老年人：注意合并高血压、糖尿病等基础疾病，抗组胺药可能影响认知功能，需监测副作用。

4. 治疗原则

一线治疗：第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），可降低瘙痒和风团症状。

二线治疗：对于常规药物无效者，可考虑生物制剂或免疫抑制剂，但需严格遵医嘱。

紧急处理：喉头水肿或呼吸困难时，立即就医并准备肾上腺素急救。

5. 预防建议

记录诱发因素（如食物、运动、环境变化），避免接触可疑过敏原；保持皮肤清洁，避免搔抓加重症状。