痛风性关节炎通常无法自愈。急性发作期症状可在数天至两周内自行缓解，但尿酸水平未控制时，反复发作频率会增加，最终可能导致关节畸形、肾功能损害等长期并发症。
- 急性发作期：若症状较轻（仅轻度疼痛、无明显红肿），通过严格限制高嘌呤饮食、大量饮水（每日2000~3000ml）、抬高患肢等非药物干预，部分患者疼痛可能在1~2周内缓解。
- 高尿酸血症未控制者：多数患者在1~2周内疼痛缓解后，若未规律降尿酸治疗，血尿酸持续升高，会在数周至数月内再次发作，且发作频率增加，症状加重。
- 无症状高尿酸血症：仅血尿酸升高（通常>420μmol/L），无关节症状时，若不干预，约5%~12%的患者会在5~10年内发展为痛风性关节炎。
- 慢性痛风石患者：关节内已形成尿酸盐结晶或痛风石时，疼痛缓解后仍会反复发作，需长期药物治疗控制尿酸，无法自愈。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：关节退变基础上，急性发作后易遗留关节活动受限，需更积极控制尿酸。
- 儿童：罕见，但需排查遗传性高尿酸血症，避免长期高嘌呤饮食。
- 孕妇：急性发作期优先非甾体抗炎药或秋水仙碱（需医生评估），避免自行用药。
- 合并肾功能不全者：尿酸排泄减少，需调整降尿酸药物，避免药物蓄积毒性。
