三高(高血压、高血脂、高血糖)治疗需综合管理,核心策略为生活方式干预(饮食、运动、减重、戒烟限酒)与药物治疗结合,目标是控制指标在安全范围(血压<140/90mmHg,血脂LDL-C<3.4mmol/L,空腹血糖<7.0mmol/L),降低心脑血管风险。
高血压治疗:优先改善生活方式(低盐饮食、规律运动),药物选择需个体化,如合并糖尿病优先ACEI/ARB类药物,老年患者注意体位性低血压风险,避免自行停药。
高血脂治疗:以他汀类药物为主,同时控制饱和脂肪摄入(<总热量10%),增加膳食纤维(每日25~30g),运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)可提升HDL-C,糖尿病患者需更严格控制LDL-C。
高血糖治疗:2型糖尿病以二甲双胍为一线用药,联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂,需监测餐后血糖,避免空腹低血糖,老年患者宜采用"小剂量起始、缓慢加量"原则,预防跌倒风险。
特殊人群管理:儿童青少年需排除继发性高血压,避免肥胖;孕妇需严格控制血压(<150/100mmHg),禁用ACEI类药物;肾功能不全者优先选择不依赖肾脏排泄的药物,定期监测肾功能指标。



