发布于 2026-10-04
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糖尿病会发生并发症。糖尿病病程超过5年、血糖控制不佳者，并发症风险显著升高，需早期干预。
糖尿病并发症分为微血管与大血管病变两大类。微血管病变主要累及视网膜、肾脏和神经，可致视力下降、蛋白尿及肢体麻木。大血管病变包括冠心病、脑卒中和外周动脉疾病，严重时可引发心梗或截肢。
糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为肾功能衰竭，需定期监测肾功能指标。高血压患者更易加速肾病进展，需控制血压在130/80 mmHg以下。
糖尿病视网膜病变是成人失明主因，建议每年检查眼底，严格控糖可降低70%风险。增殖期病变需激光或手术治疗，避免延误视力抢救。
糖尿病神经病变常表现为对称性肢体麻木、疼痛或感觉异常，夜间加重。高血糖是核心诱因，B族维生素补充可能缓解症状，需避免自行服用偏方。
足部护理是预防截肢关键，每日检查皮肤、温水洗脚、穿软底鞋。有神经病变者需由专业人员指导足部检查，避免烫伤或刺伤。
老年患者因代谢减缓，低血糖风险增加，建议将糖化血红蛋白控制在7%左右。孕妇糖尿病需严格控糖，避免胎儿畸形，产后需复查血糖。
肥胖、吸烟、高血压是并发症叠加因素，需综合管理。定期体检（每年至少1次），早发现早干预，可显著改善预后。
