三高(高血压、高血脂、高血糖)治疗需结合药物与生活方式干预,通过3-6个月非药物干预无效者启动药物治疗,需终身管理。
一、高血压治疗
优先改善生活方式,如低盐饮食(每日<5克)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重(BMI 18.5~23.9)。合并糖尿病或肾病者,目标血压<130/80 mmHg;普通患者<140/90 mmHg。
二、高血脂治疗
以他汀类药物(如阿托伐他汀)控制LDL-C,目标值<2.6 mmol/L(高危人群<1.8 mmol/L)。同时限制饱和脂肪摄入(<总热量7%),增加Omega-3脂肪酸(每周2次深海鱼)。
三、高血糖治疗
糖尿病前期(空腹血糖6.1~7.0 mmol/L)通过低GI饮食(如全谷物)、减重(5%~10%体重)可逆转。确诊后优先二甲双胍(若无禁忌),目标糖化血红蛋白<7%,老年患者可放宽至<8%。
四、特殊人群注意事项
老年高血压患者避免血压骤降(收缩压<120 mmHg需谨慎);孕妇高血糖需监测空腹血糖(<5.1 mmol/L);儿童青少年高血脂优先非药物干预,慎用他汀类药物。所有患者需定期(每3~6个月)复查相关指标。



