腰椎间盘突出与骶管囊肿的治疗需根据症状严重程度、病程及影像学特征综合判断，多数可通过保守治疗缓解，严重压迫神经者需手术干预。
保守治疗适用于症状较轻（疼痛持续<3个月、无明显神经功能障碍）且病程较短的患者，包括非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛、理疗（如牵引、超声波）改善局部血液循环、康复锻炼（如核心肌群训练）增强腰椎稳定性。孕妇、老年人及肝肾功能不全者需在医生指导下用药。
介入治疗针对保守治疗无效但未出现严重神经损伤的患者，如骶管注射（含局部麻醉药及糖皮质激素）可快速缓解疼痛，神经根阻滞术能精准阻断疼痛信号传导，需严格评估患者凝血功能及过敏史。
手术治疗适用于出现明显神经压迫症状（如下肢麻木、肌力下降）、保守治疗3个月以上无效或囊肿/突出物快速增大的患者，常用术式包括椎间盘髓核摘除术、囊肿开窗减压术等，术后需避免弯腰负重，加强腰背肌功能锻炼。
特殊人群需特别注意：青少年患者以保守治疗为主，避免过度手术；妊娠期女性优先选择物理治疗；糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险；合并椎管狭窄者需谨慎评估手术耐受性。
