眼压高时，需根据病因选择眼药水，如青光眼常用β受体阻滞剂、前列腺素类似物等，而生理性眼压波动可通过生活方式调整观察。
- 原发性开角型青光眼：首选前列腺素类似物（如拉坦前列素），可显著降低眼压，长期使用安全性较好；β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）也适用于此类型，尤其适用于合并哮喘的患者需谨慎选择。
- 闭角型青光眼急性发作期：需先使用碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）快速降眼压，联合毛果芸香碱缩瞳，待眼压控制后需手术干预。
- 高眼压症（无视神经损伤）：优先非药物干预，如减少咖啡因摄入、避免长时间低头，必要时可使用α受体激动剂（如溴莫尼定）。
- 合并其他眼部疾病：糖尿病视网膜病变患者眼压高时，需兼顾血糖控制，可选用温和的降眼压药物（如布林佐胺），避免影响眼底微循环。
特殊人群注意：孕妇慎用前列腺素类似物；儿童（尤其婴幼儿）应避免使用碳酸酐酶抑制剂，优先选择局部低浓度药物或非药物干预。用药期间需定期监测眼压及视神经变化，及时调整方案。
