眼压高常用眼药水包括β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）、α受体激动剂（如溴莫尼定）及前列腺素类似物（如拉坦前列素）。需根据病因（如原发性开角型青光眼、闭角型青光眼急性发作期等）和个体情况选择，优先非药物干预，特殊人群需谨慎。
一、原发性开角型青光眼
可使用前列腺素类似物（如拉坦前列素），通过增加房水流出降低眼压，是一线选择。β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）适用于无禁忌的患者，其作用机制为减少房水生成。
二、闭角型青光眼急性发作期
需联合碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）快速降低眼压，同时配合缩瞳剂（如毛果芸香碱）缩小瞳孔，开放房角。待眼压控制后，需进一步手术治疗。
三、继发性眼压升高
如激素性高眼压，可选用α受体激动剂（如溴莫尼定），兼具降眼压和抗炎作用。糖尿病视网膜病变等继发因素需优先控制原发病。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性禁用前列腺素类似物；儿童需在医生指导下使用低浓度制剂；严重哮喘、心衰患者慎用β受体阻滞剂。用药期间需定期监测眼压及眼部反应。
五、非药物干预建议
坚持规律作息，避免长时间低头或弯腰；减少咖啡因摄入，控制情绪波动；定期进行视野检查，及时调整治疗方案。
