眼压高需根据病因选择眼药水,如原发性开角型青光眼常用前列腺素类药物(拉坦前列素),闭角型急性发作期需用毛果芸香碱缩瞳联合β受体阻滞剂(噻吗洛尔)。
青光眼继发眼压高:需优先控制原发病,使用β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)减少房水生成,或前列腺素类似物(如曲伏前列素)增加房水排出,老年患者慎用含防腐剂的眼药水,避免刺激眼表。
炎症性眼压高:感染性眼内炎需联合抗生素(如妥布霉素)和激素(如地塞米松),但激素需短期使用;葡萄膜炎患者优先局部抗炎,避免长期使用散瞳剂导致眼压反跳。
药物性眼压高:长期使用激素眼药水(如泼尼松龙)需监测眼压,糖尿病患者慎用肾上腺素能类药物,以免诱发高血糖相关眼部并发症。
特殊人群提示:儿童眼压高需排查先天性青光眼,优先选择温和的α受体激动剂(如溴莫尼定);妊娠期女性禁用前列腺素类药物,可选用布林佐胺辅助控制眼压。
非药物干预:避免熬夜、情绪激动及暗环境用眼,高眼压症患者需每3~6个月复查视野,若视神经受损需联合激光或手术治疗。



