成年女性遗尿怎么回事？

成年女性遗尿是指18岁以上女性在睡眠中无意识排尿，每周≥2次且持续3个月以上，可能由膀胱功能异常、盆底肌松弛、神经调节障碍、内分泌失调或慢性疾病等因素导致。

一、常见病因分类

1. 压力性遗尿：多见于产后或肥胖女性，腹压突然增加（如咳嗽、大笑）时漏尿，与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱有关。

2. 急迫性遗尿：因膀胱过度活动症（OAB）或尿路感染引发，伴随尿频、尿急，膀胱逼尿肌不自主收缩导致。

3. 混合性遗尿：同时存在压力性和急迫性症状，常见于中年女性，与年龄增长、激素变化相关。

4. 神经源性遗尿：如糖尿病神经病变、脊髓损伤等影响膀胱神经支配，导致排尿控制障碍。

二、特殊人群注意事项

• 产后女性：孕期子宫压迫和分娩损伤盆底肌，建议产后尽早进行凯格尔运动，避免长期憋尿。

• 老年女性：雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩，可在医生指导下使用局部雌激素治疗。

• 慢性病患者：糖尿病或泌尿系统感染需严格控制基础疾病，定期监测尿常规和尿动力学检查。

三、干预建议

• 非药物治疗：限制咖啡因摄入，定时排尿训练，生物反馈或盆底肌电刺激治疗（需专业机构指导）。

• 药物辅助：如去氨加压素（需排除严重心肾功能不全者）或M受体拮抗剂（缓解膀胱过度活动）。

四、就医提示

若出现遗尿伴随发热、尿痛、血尿或尿失禁逐渐加重，需及时就诊泌尿外科或妇科，排查器质性病变。