胃穿孔是否致命取决于穿孔大小、就诊时间及患者基础状况。若穿孔小且及时治疗，多数可治愈；若穿孔大或延误诊治，可能引发严重并发症，甚至死亡。
穿孔类型及致命风险：
- 小穿孔：若及时缝合修补，通常不会致命，通过药物治疗及胃肠减压等保守或手术干预可痊愈。
- 大穿孔：由于胃酸及食物进入腹腔，引发腹膜炎、休克等，未经处理死亡率较高。
- 老年或慢性病患者：如合并糖尿病、心功能不全，穿孔后感染扩散更快，风险显著增加。
治疗关键：
确诊后需紧急手术修补或引流，同时使用抗生素控制感染。药物方面，需遵医嘱使用质子泵抑制剂及抗生素，避免自行停药。
特殊人群注意事项：
- 儿童：胃壁较薄，穿孔后进展快，需立即就医，避免延误治疗。
- 孕妇：需兼顾胎儿安全，手术需在专业医疗团队评估下进行。
- 酗酒/长期服药者：需排查胃溃疡诱因，调整生活方式及药物使用。
预防建议：
规律饮食，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林），定期体检筛查胃溃疡。出现剧烈腹痛、呕血等症状，立即就医。
