末次月经计算是确定妊娠周数、预产期及月经周期的关键指标，通常以末次月经第1天为起始点，需结合月经周期规律与否、是否存在月经异常等情况综合判断。
月经周期规律者：若月经周期为28~30天，预产期按末次月经月份减3或加9、日期加7计算；若周期短于28天，实际孕周可能略小于按末次月经推算值，需结合早期超声核对。
月经周期不规律者：早期妊娠（孕10周内）以首次超声孕囊大小或头臀长（CRL）推算孕周最准确，可修正末次月经计算偏差；月经长期不规律者，需通过多次超声监测调整孕周评估。
特殊情况处理：月经周期异常（如多囊卵巢综合征、内分泌紊乱）或服用激素类药物者，需记录基础体温、排卵试纸等辅助信息，必要时由专业医师结合检查结果综合判断，避免因推算误差影响孕期管理。
特殊人群提示：青春期或围绝经期女性月经周期波动较大，计算时需结合自身既往周期特点；有反复流产史或辅助生殖技术受孕者，应提供准确的胚胎移植日期等信息，以优化孕周计算。
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