胃疼应优先通过胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声等检查明确病因，结合症状持续时间、伴随表现及病史选择针对性检查。
一、持续性胃疼（超过1周）：需进行胃镜检查，可直接观察胃黏膜情况，必要时取组织活检，同时建议检测幽门螺杆菌，明确是否存在感染。
二、突发性剧烈胃疼：应优先做腹部超声，排查胆囊、胰腺等器官问题，若怀疑内脏穿孔，需紧急进行CT检查，明确腹腔内是否有游离气体。
三、与饮食相关的胃疼：可考虑进行上消化道钡餐造影，观察胃蠕动及形态变化，尤其适合儿童或不耐受内镜检查的人群。
四、特殊人群注意事项：老年人或有胃癌家族史者，建议同时结合肿瘤标志物检测；孕妇需在医生指导下选择无辐射的超声检查，避免影响胎儿发育。
五、紧急就医情形：胃疼伴随呕血、黑便、高热、休克等症状时，应立即前往医院，无需先做检查，直接进行急诊处理。
