胃糜烂需先明确病因，如幽门螺杆菌感染、药物刺激等，治疗以抑酸、保护黏膜为主，多数患者规范治疗2~4周可愈合。
一、明确病因与分级
需通过胃镜检查确定糜烂程度（如浅表性/萎缩性）及病因，如幽门螺杆菌感染需检测碳13/14呼气试验，长期服用非甾体抗炎药者需评估用药必要性。
二、药物治疗
- 质子泵抑制剂：如奥美拉唑，可抑制胃酸分泌，促进糜烂面修复，疗程通常4~8周。
- 胃黏膜保护剂：如硫糖铝，形成保护膜隔离胃酸，缓解疼痛。
- 根除幽门螺杆菌：若检测阳性，需四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。
三、生活方式调整
- 饮食管理：避免辛辣、过烫、酒精及咖啡，规律进餐，少食多餐，细嚼慢咽。
- 情绪管理：长期焦虑、压力会加重症状，建议通过运动、冥想等方式调节。
- 用药规范：非必要不自行服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，如需使用，应在医生指导下加用胃黏膜保护剂。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：需警惕无症状性糜烂，定期复查胃镜，监测萎缩性变化。
- 孕妇/哺乳期女性：用药需严格遵医嘱，优先选择对胎儿/婴儿安全的药物。
- 儿童：低龄儿童（<12岁）慎用成人药物，需由儿科医生评估后用药。
五、复查与随访
治疗后4~8周需复查胃镜或幽门螺杆菌检测，评估愈合情况，避免复发。若出现呕血、黑便、持续腹痛等症状，应立即就医。
