胃疼需先明确原因,再针对性检查。常见检查包括胃镜(观察胃黏膜)、幽门螺杆菌检测(呼气试验)、腹部超声(排查肝胆胰)、血常规(判断感染)等。
胃镜检查适用于长期胃痛、有家族史或报警症状(如黑便、体重下降)的患者,可直接观察胃内情况。幽门螺杆菌感染是胃炎重要诱因,建议13/14碳呼气试验筛查。
腹部超声用于鉴别胆囊、胰腺等邻近器官病变,尤其右上腹痛者需排查胆结石。若伴随发热、白细胞升高,需血常规判断是否存在感染性炎症。
特殊人群中,孕妇胃痛需优先排除妊娠反应,避免接触放射检查;老年人应警惕肿瘤风险,建议尽早完成胃镜;长期服药者(如阿司匹林)需排查药物性胃黏膜损伤。检查前需空腹6~8小时,儿童需在成人陪同下操作。
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