胃疼时,需根据症状持续时间(如急性疼痛<2周或慢性疼痛>2周)、伴随症状(如呕血、黑便)及病史等选择检查。常见检查包括胃镜(直接观察胃黏膜)、幽门螺杆菌检测(碳13/14呼气试验)、腹部超声(排查肝胆胰疾病)及血常规(判断炎症)。
急性胃疼(<2周):若伴随剧烈呕吐、呕血或黑便,需立即就医,优先胃镜检查;若仅隐痛,可先做幽门螺杆菌检测和腹部超声。
慢性胃疼(>2周):长期胃痛、体重下降或家族胃癌史者,胃镜是核心检查,可明确溃疡、胃炎或肿瘤;糖尿病患者需排查胃轻瘫,建议结合影像学检查。
特殊人群:孕妇胃疼应避免辐射检查,优先超声;老年人需重点排查肿瘤,建议空腹完成胃镜;儿童胃疼若伴随发热、脱水,需先查血常规。
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