转移性右下腹痛主要由急性阑尾炎引起，典型过程是疼痛始于上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹。
一、急性阑尾炎
典型特征为转移性右下腹痛，伴随恶心、呕吐、发热。疼痛通常在6-12小时内转移至右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），压痛、反跳痛明显。超声或CT可辅助诊断，血常规白细胞及中性粒细胞升高。
二、其他原因
- 卵巢囊肿扭转：育龄女性突发下腹痛，疼痛剧烈且伴恶心，妇科超声可发现附件包块。
- 宫外孕破裂：有停经史，突发撕裂样剧痛，伴阴道出血、休克，血HCG升高及后穹窿穿刺阳性。
- 急性肠系膜淋巴结炎：儿童多见，疼痛位置不固定，伴发热、咽痛，超声可见肿大淋巴结。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：症状不典型，可能仅表现为哭闹、呕吐，需动态观察体征变化。
- 老年人：疼痛反应迟钝，可能无明显转移性疼痛，易延误诊断。
- 孕妇：需结合产科超声排除子宫附件问题，避免盲目用药。
四、紧急处理原则
出现转移性右下腹痛时，应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖症状。诊断明确后，多数需手术切除阑尾，少数早期炎症可保守治疗。
