手背开水烫伤后,应立即脱离热源,用冷水持续冲洗15~30分钟降温,避免损伤加重。根据烫伤程度(Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度)采取不同处理,同时特殊人群需加强护理。
一、Ⅰ度烫伤(仅表皮发红)
立即冷水冲洗后,可涂抹烫伤膏(含芦荟成分更佳)保护创面,每日1~2次,避免摩擦,一般3~7天自愈。
二、浅Ⅱ度烫伤(水疱、剧痛)
冷水冲洗后用无菌纱布轻轻覆盖,避免弄破水疱,可涂抹抗菌类烫伤药膏,每4~6小时更换一次。若水疱破裂,用碘伏消毒后涂烫伤膏,避免感染。
三、深Ⅱ度烫伤(大水疱、感觉迟钝)
立即用无菌冷水冲洗降温,禁止挑破水疱,用无菌纱布轻轻覆盖,尽快就医处理,医生可能采用清创、包扎或植皮等治疗,需遵医嘱定期换药。
四、Ⅲ度烫伤(皮肤苍白、硬如皮革)
立即用无菌纱布覆盖,避免破损,不可自行处理,立即送医抢救,可能涉及切痂、植皮等手术,需严格遵循医嘱进行后续治疗。
特殊人群护理:婴幼儿烫伤后,避免涂抹刺激性药膏,用无菌纱布轻敷后立即就医;老年人皮肤愈合慢,需加强营养,保持创面清洁干燥,避免感染;糖尿病患者烫伤后易感染,需严格控制血糖,遵医嘱使用抗生素预防感染。