最常见的腹外疝是腹股沟疝,占所有腹外疝的75%~90%,男性发病率高于女性,尤其多见于老年人群及从事重体力劳动或有慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素者。
腹股沟疝:分为斜疝和直疝,斜疝多见于儿童及青壮年,疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,可进入阴囊;直疝多见于老年男性,由腹壁下动脉内侧的直疝三角突出,不进入阴囊。
股疝:占腹外疝的3%~5%,多见于40岁以上女性,疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出,因股环狭小,易发生嵌顿,需紧急处理。
切口疝:发生于手术切口处,与手术创伤、感染、缝合技术等有关,常见于腹部手术后愈合不良者,可在站立或用力时出现包块。
脐疝:分为小儿脐疝和成人脐疝,小儿脐疝多为先天性,2岁内有自愈可能;成人脐疝多因腹壁薄弱或腹压增高引起,易嵌顿,建议手术治疗。
白线疝:发生于腹壁正中线,因白线发育薄弱或腹压增高导致,多见于瘦长体型者,表现为上腹部中线处包块,一般无明显症状。
特殊人群需注意:老年患者应尽早评估手术指征,避免疝内容物嵌顿导致肠坏死;儿童脐疝若2岁后未自愈或成人脐疝需及时就医;孕妇及肥胖者需控制腹压,减少疝的发生风险。