最常见的腹外疝是腹股沟疝,约占所有腹外疝的75%,好发于男性,与腹壁薄弱、腹内压增高相关。
腹股沟疝分为斜疝和直疝。斜疝多见于儿童及青壮年,疝囊从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,可进入阴囊;直疝多见于老年男性,由腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不进入阴囊。
股疝占腹外疝的3%~5%,多见于40岁以上女性,疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出,因女性骨盆较宽、股环相对宽大,易因腹压增高诱发。
切口疝发生于手术切口处,与手术创伤、感染、缝合技术不佳等有关,任何腹部手术史者均有风险,肥胖、糖尿病患者风险更高。
脐疝分为婴儿脐疝和成人脐疝,婴儿脐疝多自愈,成人脐疝多需手术,与腹壁组织薄弱、腹压长期增高(如妊娠、肥胖)相关。
特殊人群注意:婴幼儿疝可能随生长发育自愈,家长需避免孩子剧烈哭闹、便秘;老年患者应及时就医,避免疝内容物嵌顿;孕妇及肥胖者需控制体重,减少腹压。