检查内分泌失调需结合症状选择检查项目,通常包括性激素六项(月经周期第2-4天检测)、甲状腺功能(TSH、T3、T4)、皮质醇(早晨8点及午夜检测)、生长激素(必要时检测)等,部分情况需结合影像学检查(如垂体MRI)。
基础激素检测
性激素六项评估卵巢/睾丸功能,甲状腺功能判断甲亢/甲减,皮质醇反映肾上腺状态,需注意女性月经周期不同阶段检测结果差异,建议早晨空腹采血。
特殊情况专项检查
月经紊乱、不孕者需加查AMH(评估卵巢储备)、胰岛素水平(排查胰岛素抵抗);垂体功能异常者需检测生长激素、IGF-1;长期用药者需监测药物相关指标(如糖皮质激素治疗者的皮质醇节律)。
影像学与动态试验
垂体MRI排查垂体瘤,肾上腺CT/MRI评估肾上腺病变;怀疑嗜铬细胞瘤时需做激发/抑制试验,糖尿病患者需结合糖化血红蛋白、血糖动态监测评估内分泌代谢状态。
特殊人群注意事项
孕妇需避免某些激素检测(如促甲状腺激素),哺乳期女性皮质醇检测需结合哺乳时间;儿童性早熟需提前检测骨龄、性激素水平,老年人需侧重甲状腺功能与代谢指标筛查。