老人睡不着可优先尝试非药物干预，如规律作息、改善睡眠环境等；若效果不佳，可在医生指导下短期使用褪黑素受体激动剂或非苯二氮?类镇静催眠药（如右佐匹克隆）。
一、原发性失眠
常见于无明显躯体疾病的老人，建议先调整生活习惯，如固定睡眠时间、避免睡前饮浓茶或剧烈运动。若持续超过2周，可考虑短期使用褪黑素（0.5~3mg，睡前1小时服用）辅助入睡。
二、继发性失眠（躯体疾病相关）
如高血压、糖尿病、关节炎等引起的疼痛或不适，需优先控制基础疾病。疼痛明显者可在医生评估后短期使用非甾体抗炎药缓解症状，失眠症状随基础病改善后通常减轻。
三、继发性失眠（精神心理因素）
焦虑、抑郁等情绪障碍导致的失眠，需结合心理疏导。若焦虑明显，可在医生指导下短期使用具有抗焦虑作用的镇静催眠药（如曲唑酮）；抑郁伴随失眠者，需优先治疗抑郁，必要时联用抗抑郁药。
四、特殊人群注意事项
老年痴呆患者应避免使用苯二氮?类药物（如艾司唑仑），以防加重认知障碍。严重肝肾功能不全者慎用镇静药物，建议选择对肝肾影响较小的褪黑素或右佐匹克隆。用药期间需监测呼吸和意识状态，防止跌倒风险。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
