风湿性心脏病二尖瓣狭窄是风湿热反复发作后，二尖瓣瓣叶及瓣下结构粘连、纤维化、钙化，导致瓣口狭窄的心脏瓣膜病，多见于20~40岁人群，女性略多于男性，病程呈慢性进展，严重时可引发心力衰竭、心律失常等并发症。
病理机制与分型
二尖瓣狭窄由风湿热炎症反应引起瓣叶粘连、交界融合，瓣口面积缩小，血流受阻。根据瓣口面积分为轻度（1.5~2.0cm2）、中度（1.0~1.5cm2）、重度（<1.0cm2）狭窄，瓣叶形态分为隔膜型（瓣叶活动度尚可）和漏斗型（瓣叶僵硬、融合严重）。
临床表现差异
早期无症状，随病程进展出现呼吸困难（劳力性→夜间阵发性→端坐呼吸）、咯血（痰中带血或大咯血）、咳嗽（冬季加重）、心悸（房颤时明显），重度狭窄者可出现晕厥。儿童患者生长发育迟缓，青少年患者易并发感染性心内膜炎。
治疗与管理
无症状轻度狭窄者需定期（每6~12个月）复查心脏超声，控制风湿热复发（如长效青霉素预防）；中重度狭窄或症状明显者，治疗包括药物（利尿剂、洋地黄类、抗凝剂）、经皮球囊二尖瓣成形术（适用于瓣叶活动度好者）及外科二尖瓣置换术或修复术。
特殊人群注意事项
孕妇需加强监测，避免过度劳累，心功能Ⅲ级以上者建议终止妊娠；老年患者常合并冠心病、高血压，需注意药物相互作用；儿童患者应尽早干预，避免影响生长发育，需在专科医生指导下制定治疗方案。
