糖耐检查通常在孕24~28周进行,部分高危孕妇(如肥胖、糖尿病家族史)建议提前至孕20~24周开始筛查。
单胎正常孕妇:孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),通过空腹、服糖后1小时、2小时三次血糖值评估糖代谢情况,空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病。
高危孕妇:包括肥胖(BMI≥28)、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征、年龄≥35岁等人群,建议首次产检时即评估血糖基础水平,若基础血糖异常则提前干预,无异常可在孕24~28周重复筛查。
特殊情况处理:若首次筛查异常但未达诊断标准,需在孕32~34周再次复查;若确诊妊娠糖尿病,需严格控制饮食、规律运动,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗,避免低血糖或高血糖影响母婴健康。
注意事项:检查前3天需保持正常饮食,避免高糖高脂饮食;检查前1天晚餐后禁食,检查当天早晨空腹抽血后,5分钟内口服75g葡萄糖水,之后按时采集1小时、2小时静脉血。