怀孕超过12周(孕中期)后,终止妊娠的风险显著增加,需严格医学评估。孕早期(12周内)可通过药物或手术终止妊娠,孕12周后因胎儿发育、子宫增大及并发症风险升高,需住院并由专业医生评估后实施引产术。
孕早期终止妊娠:12周内(含12周)可选择药物流产或人工流产。药物流产适用于确诊宫内妊娠49天内,无药物过敏史及肝肾功能异常者;人工流产可在B超确认孕囊后进行,术后需注意休息与感染预防。
孕中期终止妊娠:12周后(13~28周)因胎儿骨骼形成、羊水减少,需住院行引产术,常用药物包括前列腺素类或依沙吖啶羊膜腔内注射。术前需检查凝血功能、心电图等,术后需密切观察出血情况。
特殊人群注意事项:瘢痕子宫、前置胎盘或多次流产史者,终止妊娠前需详细评估子宫破裂风险,优先选择有经验的医疗机构;肝肾功能不全者禁用药物流产,需采用更安全的手术方式。
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