骨髓抑制主要表现为外周血白细胞、血小板、红细胞计数降低,通常在放化疗后7~14天出现,伴随免疫力下降、出血倾向、贫血相关症状。
白细胞减少:免疫力显著降低,易发生感染,如发热、呼吸道/泌尿系统感染,严重时出现败血症。老年患者感染风险更高,需加强环境消毒与个人防护。
血小板减少:凝血功能障碍,表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血,严重时消化道/颅内出血。孕妇需警惕产后出血,避免剧烈运动。
红细胞减少:贫血症状明显,如头晕、乏力、活动耐力下降、面色苍白。婴幼儿生长发育受影响,需加强营养支持与定期监测。
特殊人群注意:儿童需避免接种活疫苗,孕妇需密切监测出血风险,老年患者感染后病情进展快,建议缩短就医间隔。
干预原则:优先非药物干预,如均衡饮食、避免接触感染源;必要时使用升白/升血小板药物,需在医生指导下进行。
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