化疗前需要做哪些检查?

化疗前需完成全面检查，包括血常规、肝肾功能、心电图、影像学评估（如CT/MRI）及肿瘤标志物检测，以评估身体状态、肿瘤分期及治疗耐受性。

一、基础检查

血常规：监测白细胞、红细胞、血小板等指标，判断骨髓功能及是否存在感染、贫血或出血风险；若白细胞＜3×10?/L，需延迟化疗。

肝肾功能：通过转氨酶、胆红素、肌酐等指标评估器官储备能力，避免药物蓄积毒性；肝功能异常者需调整药物剂量。

二、影像学与病理评估

胸部CT/MRI：排查肺部转移；腹部超声或增强CT：评估腹腔脏器受累情况。

肿瘤标志物：如CEA、CA125等，辅助评估疗效及复发风险。

三、心电图与心脏功能

心电图（ECG）：筛查心律失常、心肌缺血；高龄或有心脏病史者，建议加做心脏超声或心肌酶谱检查，确保无化疗禁忌。

四、特殊人群注意事项

老年患者：需额外关注肾功能、电解质平衡，避免药物相互作用；糖尿病患者需严格控制血糖，防止化疗诱发酮症酸中毒。

儿童患者：需根据体表面积计算药物剂量，避免骨髓抑制过度；孕妇及哺乳期女性需严格避孕，禁用化疗药物。

五、其他必要检查

凝血功能：PT、APTT等指标异常者需提前干预，防止化疗出血风险；HIV/乙肝/丙肝筛查：避免交叉感染及药物肝毒性叠加。

所有检查需在化疗前2周内完成，结果异常者需先进行对症治疗，待指标恢复至安全范围后再启动化疗。