化疗是使用化学药物（如烷化剂、抗代谢药等）通过口服、静脉注射等方式杀死癌细胞或抑制其生长的治疗手段，放疗则是利用高能射线（如X射线、伽马射线）局部照射肿瘤部位以破坏癌细胞结构的方法，二者常联合用于癌症治疗，需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定方案。
化疗分类
- 根治性化疗：用于对化疗敏感的肿瘤（如白血病、淋巴瘤），通过足量药物清除癌细胞，可能实现治愈。
- 辅助化疗：术后或放疗后进行，消灭微小残留病灶，降低复发风险，常见于乳腺癌、结肠癌等。
- 姑息性化疗：针对晚期无法治愈的肿瘤，缓解症状、延长生存期，如肺癌、胃癌等姑息治疗。
放疗分类
- 外照射放疗：通过体外射线源（如直线加速器）照射肿瘤，适用于多数实体瘤，无需手术创伤。
- 内照射放疗：将放射性物质植入肿瘤附近（如碘125粒子），局部释放射线，适用于前列腺癌、宫颈癌等。
- 立体定向放疗：精准聚焦射线于肿瘤，单次或多次照射，适用于位置深在、体积小的肿瘤。
特殊人群注意事项
- 老年患者：需评估肝肾功能及合并症，调整剂量以降低毒副作用，优先选择温和方案。
- 儿童患者：严格控制放疗剂量，避免影响生长发育，化疗需权衡骨髓抑制风险，优先非药物干预。
- 孕妇/哺乳期女性：化疗放疗可能危害胎儿，需终止妊娠或暂停哺乳，改用安全替代治疗。
副作用应对
- 化疗常见副作用：恶心呕吐、骨髓抑制（白细胞/血小板下降）、脱发等，可通过药物（如止吐药）和营养支持缓解。
- 放疗副作用：皮肤红肿、放射性肺炎、局部组织纤维化等，需保持照射区清洁干燥，避免暴晒。
治疗决策原则
需由多学科团队（肿瘤内科、放疗科、外科等）根据肿瘤类型、分期、分子特征及患者体能状态（如ECOG评分）制定个体化方案，优先选择循证医学证实有效的治疗组合。
