血液科化疗前需完成血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸部影像学检查及肿瘤标志物等基础评估,必要时加做骨髓穿刺、染色体及基因检测,特殊人群需额外评估心功能或感染风险。
一、基础评估检查
血常规明确白细胞、血小板、血红蛋白水平,判断骨髓储备及化疗耐受性;肝肾功能评估药物代谢能力,预防肝肾毒性;凝血功能筛查出血风险,指导化疗方案选择。
二、心肺功能评估
心电图排查心律失常、心肌缺血,高龄或有心脏病史者需加做心脏超声;胸部CT或X线排除肺部感染或转移灶,避免化疗诱发严重并发症。
三、肿瘤相关检查
骨髓穿刺+活检明确病理类型及分期;染色体核型分析、基因检测(如费城染色体)指导靶向药物选择;肿瘤标志物动态监测评估疗效。
四、特殊人群注意事项
老年患者需强化肾功能监测,避免药物蓄积;儿童需评估身高体重计算体表面积,优先选择儿童剂型;孕妇禁止化疗,需终止妊娠或采用替代治疗。
五、感染风险筛查
免疫功能低下者(如中性粒细胞<0.5×10?/L)需提前预防感染,必要时预防性使用抗生素或免疫增强剂。