化疗前需完成基础检查(血常规、肝肾功能、心电图),以及肿瘤相关评估(影像学、病理活检)。具体检查项目依肿瘤类型、分期及患者基础情况调整。
血常规检查:评估白细胞、红细胞、血小板水平,判断骨髓储备能力。白细胞过低(如<3.5×10?/L)可能增加感染风险,需提前干预;血小板<80×10?/L时化疗需谨慎。
肝肾功能检查:肌酐、尿素氮反映肾功能,ALT、AST、胆红素反映肝功能。肝功能Child-Pugh评分B/C级或肌酐清除率<60ml/min者,需调整化疗方案。
影像学与病理评估:CT/MRI明确肿瘤分期,PET-CT评估全身转移情况,病理活检确认肿瘤类型及分子分型,指导药物选择。
特殊人群注意事项:老年患者需额外监测电解质及心功能;糖尿病患者需控制血糖稳定;孕妇禁止化疗相关检查及治疗。
其他检查:心电图筛查心律失常,凝血功能(INR、APTT)评估出血风险,必要时进行超声心动图评估心脏毒性。
检查结果需由肿瘤内科医生综合判断化疗可行性,异常指标需先通过支持治疗(如升白针、保肝药)或调整方案后再进行化疗。