重症肌无力危象是指重症肌无力患者因呼吸肌或延髓肌严重无力,导致的急性呼吸衰竭或吞咽功能障碍的危急状态。

重症肌无力危象属于神经肌肉接头传递障碍的急危重症,其核心病理机制是乙酰胆碱受体抗体介导的神经肌肉接头突触后膜损害,导致神经冲动无法有效传递至肌肉。重症肌无力危象主要分为三种类型,即肌无力性危象、胆碱能危象、混合型危象。其中肌无力性危象最常见,多因感染、手术、药物等因素诱发肌无力症状突然加重,表现为呼吸困难、发绀、血氧饱和度下降等。胆碱能危象因胆碱酯酶抑制剂过量导致,除肌无力症状外,还伴有恶心、呕吐、腹泻、多汗、流涎、瞳孔缩小、心率减慢等胆碱能副作用。混合型危象兼具上述两者特征。
重症肌无力危象需立即就医抢救,治疗包括保持呼吸道通畅、机械通气支持、调整药物治疗、病因治疗及免疫治疗等。



