急性播散性脑脊髓炎是一种中枢神经系统脱髓鞘性自身免疫病,多继发于感染或疫苗接种后,儿童和青壮年为高发人群,起病急且病情进展快,及时干预后多数预后较好。

该病由机体免疫系统异常激活,错误攻击中枢神经系统的髓鞘引发,髓鞘受损会导致神经信号传导障碍。前驱诱因多为病毒、细菌感染,或麻疹、水痘等疫苗接种,少数无明确诱因,发病间隔通常为1-4周。典型症状为发热、头痛、呕吐等全身症状,随后快速出现肢体无力、麻木、言语障碍、视力下降,严重者会出现癫痫、意识障碍甚至昏迷,脊髓受累时还会有大小便功能障碍,脑脊液和核磁共振检查可辅助确诊。
临床以糖皮质激素(如泼尼松)冲击治疗为核心,抑制免疫反应、减轻髓鞘水肿,重症者联用免疫球蛋白或血浆置换,同时配合脱水、抗癫痫等对症支持治疗,多数患者经治疗后症状可缓解,少数会遗留肢体无力、认知减退等后遗症。



