狗咬后出现伤口严重且深、伤口位于头面颈部、咬人的犬只疑似疯狗、被咬伤者免疫力低下等情况时需要打血清。

1.伤口严重且深
被狗咬伤后伤口较深,尤其是贯通伤或伤口内有异物时,病毒容易在深部组织内残留繁殖,单纯接种狂犬疫苗无法快速阻断病毒扩散,此时需要注射狂犬病被动免疫制剂也就是血清,直接提供抗体,中和伤口局部的病毒,降低感染风险。
2.伤口位于头面颈部
头面颈部的神经和血管分布十分丰富,被狗咬伤后病毒会通过神经快速侵入中枢神经系统,发病速度更快,且病情更为凶险。这类部位的咬伤属于高风险暴露,必须在接种狂犬疫苗的同时注射血清,及时进行局部抗病毒处理,减少病毒侵袭神经的可能。
3.咬人的犬只疑似疯狗
当咬人的犬只表现出狂躁不安、流涎不止、主动攻击人和动物等疑似狂犬病症状时,说明其携带狂犬病病毒的概率极高。被这类犬只咬伤后属于三级暴露,除了彻底清洗伤口,还需要立即注射血清,同时全程接种狂犬疫苗,最大程度避免感染狂犬病。
4.被咬伤者免疫力低下
免疫力低下的人群如患有免疫缺陷病、长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂、老年人、婴幼儿等,接种狂犬疫苗后产生抗体的速度较慢,且抗体水平可能不足。被狗咬伤后为了快速获得保护力,需要及时注射血清,为机体提供被动免疫,配合疫苗共同发挥防护作用。