发布于 2026-10-22
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痢疾主要表现为腹痛、腹泻、里急后重（想拉又拉不净）及黏液脓血便，严重时伴发热、脱水等症状，多由痢疾杆菌感染引起。
腹泻：每日排便次数可达10~20次，初为稀便后转为黏液脓血便，呈鲜红色或暗红色，伴明显腥臭味。
腹痛：多位于左下腹或脐周，呈阵发性痉挛性疼痛，排便后可暂时缓解。
里急后重：肛门坠胀感强烈，频繁想排便但排便量少，排便后仍有排便未尽感。
发热：轻症可低热（37.3~38℃），重症伴高热（39℃以上），持续1~2周。
脱水与电解质紊乱：频繁腹泻导致口干、尿少、皮肤弹性差，严重时出现低血压、休克。
全身不适：乏力、食欲减退、恶心呕吐，儿童可伴精神萎靡、抽搐。
与普通腹泻区别：痢疾黏液脓血便为特征，普通腹泻多为水样便或稀便。
及时就医指征：高热不退、频繁呕吐无法进食、便血量大、意识模糊时需立即就诊。
治疗原则：需用抗生素（如诺氟沙星）控制感染，严禁自行服用抗生素或止泻药（如蒙脱石散），以免掩盖病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国痢疾诊断与治疗指南(2020年版)[J].中华传染病杂志，2020，38(5):261-265.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:156-158.
[3]WHO. Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Shigellosis[R]. Geneva: WHO Press， 2019.
