低钾血症原因包括钾摄入不足、钾排出过多、细胞内转移等；临床表现为肌肉无力、心律失常、心肌收缩力下降等。
一.低钾血症的原因
1.钾摄入不足
长期偏食、厌食或禁食，导致钾摄入量低于每日需求（成人约2000mg）。例如，仅依赖精制谷物、甜食等低钾食物，或因消化道疾病（如食管癌、肠梗阻）无法正常进食，均可引发钾缺乏。
2.钾排出过多
利尿剂（如呋塞米）、渗透性利尿（如高血糖）或肾小管酸中毒会加速钾排泄；原发性醛固酮增多症等内分泌疾病通过拮抗钾重吸收，导致尿钾增多。严重呕吐、腹泻或胃肠减压可使钾随消化液大量流失，例如急性胃肠炎患者每日钾丢失可达50-100mmol。
3.细胞内转移
碱中毒、胰岛素治疗或β受体激动剂（如沙丁胺醇）可促使钾向细胞内转移，导致血钾短暂性降低。例如，大量输注葡萄糖+胰岛素时，每10g葡萄糖可促使1-2mmol钾进入细胞内。
二.低钾血症的临床表现
1.肌肉无力
婴幼儿低钾时可表现为精神萎靡、肢体无力，严重时可出现弛缓性瘫痪。例成人一般表现为四肢软弱无力，严重时可出现软瘫，从下肢开始逐渐累及上肢，也可累及呼吸肌，导致呼吸困难、吞咽困难等。当呼吸肌受累时，患者会感觉胸闷、气短，不能正常呼吸。无论是儿童还是成人，低钾血症时腱反射都会受到影响。轻度低钾时腱反射可能减弱，随着血钾进一步降低，腱反射可逐渐消失。
2.心律失常
低钾血症可引起各种心律失常，如房性早搏、室性早搏、阵发性心动过速等。对于儿童，心律失常的表现可能相对不典型，但也可出现心悸、胸闷等症状。成人则可能出现明显的心悸，心电图检查可发现ST段压低、T波低平、U波增高等改变。严重低钾时可出现室颤、心脏骤停等严重心律失常，危及生命。
3.心肌收缩力下降
低钾血症可使心肌收缩力减弱，心音低钝。对于儿童，可能表现为面色苍白、心率加快等；成人可出现血压下降等表现。
