紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的临床综合征，与感染、食物、药物等过敏原接触引发免疫反应累及肾脏，有皮肤双下肢及臀部对称性紫癜伴瘙痒等、肾外关节肿痛腹痛等、肾脏血尿蛋白尿等表现，依据典型表现及尿常规等检查诊断，治疗有避免接触过敏原等一般治疗和用糖皮质激素等药物治疗，儿童多数预后好成人部分进展为慢性肾功能不全，儿童需严格避过敏原等，成人关注药物副作用等。
一、定义
紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所引发的临床综合征，是过敏性紫癜最为常见的并发症。
二、病因
主要与感染（如A组β溶血性链球菌感染）、食物（如鱼虾蟹等）、药物（如抗生素、解热镇痛药等）、花粉、昆虫叮咬等过敏原接触相关，机体接触过敏原后引发免疫反应，进而累及肾脏。
三、临床表现
1.皮肤表现：双下肢及臀部出现对称性分布的紫癜，颜色可为暗红色，可伴瘙痒，压之不褪色。
2.肾外表现：可有关节肿痛（多见于膝、踝等大关节）、腹痛（可伴有恶心、呕吐、便血等症状）。
3.肾脏表现：出现血尿（可为镜下血尿或肉眼血尿）、蛋白尿，病情严重时可出现水肿、高血压，甚至肾功能不全。
四、诊断
依据典型的皮肤紫癜、肾外表现，结合尿常规检查（可见血尿、蛋白尿）、肾功能检查（部分患者肾功能异常）以及肾活检病理检查（可明确病理类型并评估预后）进行诊断。
五、治疗
1.一般治疗：避免接触已知过敏原，注意休息，减少劳累。
2.药物治疗：根据病情可选用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
六、预后
儿童患者多数预后较好，部分可完全康复；成人患者部分可能进展为慢性肾功能不全，预后相对较差。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：需严格避免接触已知过敏原，定期监测尿常规、肾功能等指标，密切关注病情变化，生活中要注意规律作息，保证营养均衡。
成人患者：需关注药物治疗可能带来的副作用，定期复诊评估病情，保持健康生活方式，避免劳累、感染等诱发病情加重的因素。
