他达拉非片的服用禁忌包括禁与硝酸酯类药物合用、存在严重心血管疾病者禁用、视网膜相关疾病者禁用、严重肝肾功能不全者禁用等。

1.禁与硝酸酯类药物合用
正在服用任何形式硝酸酯类药物的人群绝对禁止使用他达拉非。这包括用于缓解心绞痛的硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等。两者合用会导致一氧化氮介导的血管扩张作用显著增强,引起无法预测的血压急剧下降,进而导致晕厥、休克甚至危及生命。
2.存在严重心血管疾病者禁用
包括最近90天内发生过心肌梗死;不稳定型心绞痛或在性交过程中发生过心绞痛;最近6个月内发生过心力衰竭;未受控制的心律失常;低血压血压低于90/50毫米汞柱;或未受控制的高血压。性活动本身会增加心脏负担,使用药物可能进一步加剧心血管风险。
3.视网膜相关疾病者禁用
患有遗传性视网膜疾病如色素性视网膜炎的患者禁用。极少数情况下,使用此类药物可能引发非动脉炎性前部缺血性视神经病变,导致单侧或双侧视力突然下降,此类患者风险更高。
4.严重肝肾功能不全者禁用
重度肝功能不全患者Child-Pugh分级C级及需要透析的终末期肾病患者,因药物代谢和排泄途径受损,体内药物浓度难以控制,通常不建议使用。