慢性肾功能衰第1期(肾功能正常或轻度受损)竭的分期主要依据肾小球滤过率(GFR)及临床症状,通常分为五期,即第1期(肾功能正常或轻度受损)、第2期(轻度肾功能减退)、第3期(中度肾功能减退)、第4期(重度肾功能减退)、第5期(肾衰竭终末期)。

1.第1期(肾功能正常或轻度受损)
GFR≥90ml/min,肾脏功能基本正常,但可能存在肾脏结构异常或尿液检查异常,如轻度蛋白尿或血尿。患者通常无明显症状。
2.第2期(轻度肾功能减退)
GFR在60-89ml/min之间,肾脏功能轻度受损。患者可能出现夜尿增多、轻度贫血等症状,需加强原发病治疗,如控制血糖、血压。
3.第3期(中度肾功能减退)
GFR在30-59ml/min之间,肾功能明显减退。患者常见乏力、食欲减退、轻度水肿等症状,可能出现代谢性酸中毒和钙磷代谢紊乱。
4.第4期(重度肾功能减退)
GFR在15-29ml/min之间,肾功能严重受损。患者症状加重,如严重贫血、皮肤瘙痒、骨痛等,需开始肾脏替代治疗准备。
5.第5期(肾衰竭终末期)
GFR<15ml/min,需依赖透析或肾移植维持生命。患者可出现尿毒症症状,如恶心呕吐、意识障碍等。



